República Dominicana.–Me extrañó ver a Miguel Ceara Hatton, superintendente de salud y riesgos laborales, como la cabeza visible en la encomienda de entregar la investigación preliminar del caso SENASA ante la procuraduría general de la república.

Ceara Hatton llega a la superintendencia en septiembre del año pasado después de resistir una campaña permanente contra su gestión como ministro de medio ambiente de parte de sectores que tenían un candidato a ocupar la posición. A esos se les peló el billete porque quitaron a Hatton pero no pusieron a quien creían era una línea. Por cierto que se apagaron las críticas en beneficio del ministro actual que navega con tranquilidad sin la presión que le pusieron a su predecesor.
El viernes no sabía, como ahora sé, que Ceara Hatton fue la persona que hizo la investigación y determinó las irregularidades en el seguro que ya casi todos y todas conocemos.
Hoy el profesor Arismendi Díaz Santana dice que el superintendente no solo investigó sino que hizo críticas y advertencias que no fueron atendidas por la dirección del SENASA.
En junio cuando la oposición denunció una crisis en el seguro público el presidente respondió que había un tema financiero pero que de ahí no pasaba.
No hay que especular en torno a la respuesta una de dos o el mandatario no sabía la magnitud del problema o quiso minimizarlo para evitar el ruido mediático. Lo que es innegable es que había una investigación en curso porque hoy sabemos que las advertencias fueron formalizadas.
En medio de la crisis y con mucho dinero de por medio, para salvarse unos tendrán que fuñirse otros. La explicación de la necesidad de contratar centros de atención primaria privados se explica en la ineficiencia del servicio nacional de salud para gestionar este nivel. Eso le toca a Mario Lama que tiene cinco años inaugurando y re-inaugurando y que como no cree en la medicina preventiva no lo asume como funcionario.
Díaz Santana nos deja un par de frases lapidarias: La alta contratación de servicios privados revela dos grandes verdades: 1) el afán de lucro de altos funcionarios mediante sobrefacturaciones millonarias; y 2) las tradicionales deficiencias de los servicios públicos. Sin una autonomía real de los hospitales y sin una asignación de los recursos de acuerdo al desempeño y a los servicios prestados, es imposible garantizar el acceso universal al cuidado de la salud. Ningún país del mundo lo ha logrado apoyado principalmente en una medicina privada, cada vez más curativa y mercantilizada.
También deja recomendaciones a las actuales autoridades del SENASA: Cinco acciones claves para el rescate: 1) mayor control y supervisión de los contratos; 2) fortalecer la administración del riesgo de fraudes; 3) elevar la calidad de las auditorías médicas; 4) no ofrecer servicios sin financiamiento; y 5) sanciones ejemplares a los corruptos públicos y privados